Продолжаем тему предыдущего поста от @podvalnikov_ortho
⠀
🔴Дефицит места
-8 мм в I сегменте
-5 мм во II сегменте
⠀
🔴Скелетный III класс
⠀
🔴Сужение ВЧ
⠀
🔴Протрузия верхних резцов и ретрузия нижних
⠀
🔴Судя по шейным позвонкам мы находимся на этапе роста CS4-CS5
⠀
Хочу поделиться своими мыслями и рассуждениями👇🏻
⠀
На скелетном уровне мы уже мало, что можем сделать, т.к. рост ВЧ закончен. Только ЧЛХ после окончания роста. И что? отпустить до 18 лет? Но девушке жить, взрослеть и конечно хочется дать ей возможность улыбаться. Поэтому, после тщательного анализа, я принял решение создавать место и получать улыбку.
⠀
Прекрасно понимал - очень вероятно, что рост НЧ продолжится и что за этим ростом мне не угнаться. И что я вполне могу получить красивую улыбку и при этом соотношение по 3 классу в конце лечения, все зависит от того растет НЧ или нет. Родители и пациент предупреждены что наш план компромиссный.
⠀
Т.е. мы просто ставим зубы ровно на ВЧ и даем возможность улыбаться и это не снижает вероятность ЧЛХ после окончания роста, если девушка захочет изменить лицевые признаки или получить идеальный результат.
⠀
Нам повезло, активного роста НЧ не было или он был минимален. Создали место и улыбку. Поскольку пациентка отказалась даже подшлифовать верхние клыки, думаю до ЧЛХ дело точно не дошло бы, при любом раскладе😁